Glasgow预后评分对肝细胞癌肝切除术后远期预后的评估

摘要

目的 探讨Glasgow预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后远期预后的临床价值.方法 2008年1月至2012年12月共317例HCC患者在延安市人民医院接受肝切除术,根据患者术前血GPS评分将患者分为GPS-0、GPS-1和GPS-2组,回顾性分析3组患者的临床特征,比较术后远期生存率和无进展生存期的差异,并分析GPS评分与HCC患者预后的相关性.结果 GPS-0组患者167例(52.7％),GPS-1组患者128例(40.4％),GPS-2组患者22例(6.9％),3组患者的AFP水平、肿瘤直径及手术切口感染的差异有统计学意义(t=29.308,P＜0.001;t=11.092,P＜0.001;x2=28.659,P＜0.001).HCC患者的术后五年生存率和无进展生存期随GPS评分的增加而降低,门静脉浸润(HR=3.721,95％ CI:3.232～4.411,p＜0.001)和GPS评分(HR=6.433,95％ CI:4.347～9.284,P＜0.001)是影响HCC患者不良预后的独立危险因素.结论 GPS是HCC患者肝切除术后远期预后评估的独立指标,基于GPS评分的分层评估体系在预测HCC患者的远期预后具有重要的临床价值.