脐带血干细胞治疗肝硬化失代偿期疗效观察

摘要

目的 观察脐带血干细胞治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效.方法 肝硬化失代偿期患者16 例,Child-Pugh分级均为B或C级.无菌采集正常分娩或剖宫产胎儿脐带血,分离干细胞,经肝动脉介入将干细胞悬液定植入肝脏.分别观察干细胞治疗前及治疗后2、4、12周患者临床症状、腹水、血液生化指标、凝血相关因素、甲胎蛋白等变化,测量肝脏体积改变并完成12周随访.结果 经脐带血干细胞治疗后12周,患者乏力、纳差、腹胀等症状明显改善,14例患者腹水消失(87.5% ),所有患者下肢浮肿消失.术后12周白蛋白合成明显增加,白蛋白水平由术前29.8 g/L升至36.2 g/L,增幅达6.4g/L(P ＜ 0.01 );前白蛋白(PA )水平由72.46 mg/L升至107.11 mg/L,增幅达34.65 mg/L(P ＜0.01 );凝血酶原活动度(PTA )由46.4%升至53.26%(P ＜ 0.01 ).所有患者均未发现与治疗相关的严重不良反应及并发症.有11例患者治疗12周后,肝脏体积有所增加(69.0% ),平均增加幅度为9.7%.结论 脐带血干细胞治疗晚期肝硬化失代偿期,可明显改善临床症状,促进腹水消退,提高肝脏合成白蛋白和前白蛋白能力,显著改善凝血功能.