腹腔镜解剖性右半肝切除治疗进展期肝细胞肝癌(Laennec入路联合背侧入路)

摘要

肝细胞肝癌患者(中国肝癌分期Ⅱb)接受全身麻醉下腹腔镜解剖性右半肝切除。采用5孔法腹腔镜手术,建立二氧化碳人工气腹,先离断镰状韧带,Laennec入路显露腔静脉陷窝,胆囊切除术,Laennec入路沿下腔静脉分离肝后间隙,背侧入路离断尾状叶腔静脉旁部,Laennec入路分离并离断右肝蒂,背侧入路分离肝实质直至显露肝中静脉,从腹侧沿缺血线离断肝实质直至腔静脉陷窝,Laennec入路分离显露肝右静脉,Laennec入路游离右肝,最后延长正中操作孔,用取物袋取出标本。