腹腔镜肝切除的手术入路体会和思考

摘要

手术入路是腹腔镜肝切除的理论基础和实践基础,但国内外对其具体概念和内涵均缺乏系统阐述。笔者认为腹腔镜肝切除的入路应该包含两个层面的内涵:一是微创器械操作空间的建立路径,二是肝脏手术的规划和把控。前者主要包括体位的选择和Trocar位置的选择,最终目的是为了充分显露术野和病灶,以及构建充足的可操作空间;后者主要包括出入肝血流阻断方式的选择,以及肝实质离断平面的规划和把控,以减少术中出血和根治性切除。