经腹腔镜和开腹肛管直肠癌切除结肠肛管吻合术的对比研究

摘要

目的探讨经腹腔镜肛管直肠癌切除结肠肛管吻合术的安全性和技术要点。方法回顾性对比分析2001年7月至2009年3月间腹腔镜和开腹肛管切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌患者的临床资料,包括病理指标、术后恢复指标、术后并发症和肛门自制功能等。腹腔镜组22例,开腹组28例。结果两组均无手术死亡病例,腹腔镜组无中转开腹手术,腹腔镜组4例同时行胆囊切除术,1例行全结肠切除术后行回肠肛管吻合术。两组性别、年龄、腹部手术史、术后病理、术后并发症发生率及术后肛门功能等类似,腹腔镜组手术时间、手术中估计失血量、术后镇痛、排气时间、下床活动时间及住院天数均明显少于开腹组。结论腹腔镜腹肛管切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌安全、有效、经济,具有显著的微创优势。