冠心病患者血清CTRP3与Lp-PLA2水平监测的临床价值分析

摘要

目的 探讨血清补体C1q/中瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 采用病例-对照的研究方法,选择2017年8月至2018年2月中日友好医院住院患者,其中心绞痛组99例,年龄(60.4±10.4)岁,AMI组105例,年龄(61.7±14.3)岁;收集健康体检者60名为对照组,年龄(43.6±9.5)岁.利用酶联免疫法检测血清CTRP3水平,全自动生化分析仪检测Lp-PLA2.Logistic回归分析CTRP3、Lp-PLA2与冠心病患者发生AMI的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)分析各指标的诊断效能.结果 AMI组血清Lp-PLA2水平高于心绞痛组[(313.1±68.1) U/L比(205.8±71.4) U/L],而CTRP3水平低于心绞痛组[(64.2±18.5)μg/L比(84.8±25.0)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.001).在充分调整协变量后,Logistic回归显示血清CTRP3与AMI发病呈负相关(OR=0.964,95％CI 0.935～0.994,P=0.019),Lp-PLA2与AMI发病呈正相关(OR=1.020,95％CI 1.008～1.032,P=0.001).ROC曲线分析表明,CTRP3诊断AMI的AUC (95％CI)为0.753(0.685～0.821),Lp-PLA2诊断AMI的AUC(95％CI)为0.884(0.833～0.935),二者联合诊断时的AUC(95％CI)为0.910(0.870～0.950)(P均＜0.001).结论 血清CTRP3和Lp-PLA2水平在AMI患者中存在异常表达,且均为冠心病患者发生AMI的相关因素,二者联合检测可提高对AMI的诊断效能.