替米沙坦对冠心病患者血清Lp-PLA2活性的影响及意义

摘要

目的：观察冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性的变化及替米沙坦治疗对Lp-PLA2活性的影响,探讨Lp-PLA2活性与冠脉病变范围和严重程度的相关性及替米沙坦的干预作用和意义.方法：对因拟诊冠心病在我院心内科住院并行冠状动脉造影(CAG)患者166例,按CAG结果分为冠心病组(140例)与正常对照组(26例),冠心病组根据病变支数再分为单支病变、双支病变和三支病变三个亚组;根据Gensini 积分分为0<积分<20、20≤积分<40 和积分≥40三个亚组;根据治疗方法不同分为常规治疗组(常规治疗)、替米沙坦组(常规治疗+替米沙坦治疗)二个亚组.观察各组患者血浆Lp-PLA2活性的变化.结果：(1)冠心病患者血浆Lp-PLA2 活性显著高于正常对照组(P＜0.01),Lp-PLA2 活性随着冠脉病变支数和Gensini 积分的增加而升高,各亚组间存在明显统计学差异(P＜0.01).(2)血浆Lp-PLA2活性与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈明显正相关(rp =0.551,P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显负相关(rp=-0.545,P＜0.01),与年龄仅轻微相关(rp =0.143,P＜0.05),而与甘油三脂(TG)、Fbg、总胆固醇(TC)、BMI、WBC、CRP等无明显相关性(P＞0.05).(3)常规治疗组及替米沙坦组治疗后Lp-PLA2活性较治疗前均有明显下降(P＜0.01),但替米沙坦组治疗后Lp-PLA2活性下降幅度显著大于常规治疗组(P＜0.01).结论：(1)冠心病患者血浆Lp-PLA2活性显著升高,Lp-PLA2活性水平能反映冠脉病变的严重程度;(2)替米沙坦治疗可显著降低血浆Lp-PLA2活性.