氟喹诺酮药物浓度对预防肺炎链球菌耐药的比较研究

摘要

目的探讨5种氟喹诺酮抗菌药物浓度(MPC)对肺炎链球菌耐药的预防作用,并比较MPC与MIC间的关系,为临床合理用药提供依据.方法首先采用标准琼脂二倍稀释法,测定肺炎链球菌对5种氟喹诺酮药物的MIC值,计算MIC50和MIC90值;采用混菌法,测定MPC值,接种细菌浓度>1010,计算MPC50和MPC90值,并比较MPC/MIC.结果 (1)在5种药物中,莫西沙星的MPC50和MPC90值最低,分别为1 mg/L和2 mg/L,以后依次为加替沙星2 mg/L和4 mg/L、司巴沙星4 mg/L和8 mg/L、左氧沙星8 mg/L和8 mg/L,而环丙沙星最高,为16 mg/L和32 mg/L;(2)测定菌株对莫西沙星、左氧沙星的MPC/MIC范围主要在8～16,对加替沙星、司巴沙星的MPC/MIC范围主要在16～32,对环丙沙星的MPC/MIC范围主要在32～64.结论莫西沙星、加替沙星和左氧沙星这些氟喹诺酮药物中比较新的品种,不仅抗菌谱广,而且MPC值较低,"突变选择窗"范围较窄,这些药物在预防细菌产生耐药突变方面有着明显的优势.