氟喹诺酮类药物对临床分离肺炎链球菌的防突变浓度

摘要

目的 检测氟喹诺酮类药物对肺炎链球菌临床分离株的防突变浓度(MPC),并探讨其与药动学参数的关系,为临床合理用药提供依据.方法 采用琼脂二倍稀释法检测4种抗菌药物对25株肺炎链球菌临床分离株的MIC值,计算MIC50和MIC90值;采用新鲜制备的1010CFU/mL菌液测定MPC值,计算MPC50、MPC90和MPC/MIC比值,并探讨MPC值与药动学参数的关系.结果 2种氟喹诺酮类药物中,莫西沙星的MPC值较低,MPC范围在0.5～2 mg/L,MPC50和MPC90值分别为1 mg/L和2 mg/L,以400 mg每日1次的药动学参数计算莫西沙星的Cmax / MPC90、AUC/ MPC90分别为2.2和19.7;左氧氟沙星的MPC范围在2～4 mg/L,MPC50和MPC90值分别为2 mg/L和4 mg/L,在左氧氟沙星3个剂量组中500 mg组Cmax/MPC90、AUC/ MPC90明显高于200 mg与300 mg组,分别为1.9和9.6.结论 莫西沙星400 mg每日1次、左氧氟沙星500 mg每日1次的给药方案有望防止肺炎链球菌突变的发生.