实验大鼠侵袭性肺曲霉病早期诊断的研究

摘要

目的建立高效液相色谱技术(HPLC)检测(1-3)-β-D-葡聚糖的方法, 并与巢式聚合酶链反应(PCR)方法进行比较,评价其在实验大鼠侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的意义.方法将烟曲霉孢子注入实验大鼠左肺以制作IPA模型;采集各组实验大鼠血样及脏器标本,进行巢式PCR、HPLC及培养方法的检测.结果 HPLC检测(1-3)-β-D-葡聚糖最低检测限度为1～2 pg/ml,临界值为15 pg/ml.模型组检测值和阳性率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01);随感染时间延长检测值和阳性率逐渐上升,各组差异有统计学意义(P＜0.01);感染死亡大鼠血液标本的检测值与死亡时间呈负相关关系,其相关系数r为-0.949(P＜0.01).1周内HPLC方法敏感度(77.8%)和特异度(91.7%)均较巢式PCR高,但差异无统计学意义(P＞0.05),两者敏感度均高于血培养,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HPLC 检测大鼠血中(1～3)-β-D-葡聚糖浓度,在早期预测大鼠肺曲霉感染的发生、发展及预后判断方面明显优于传统的血培养,也要优于巢式PCR方法.