前列腺按摩后尿液DD3 mRNA的定量检测及临床应用评价

摘要

目的 探讨前列腺按摩后尿液DD3(differential display code3,DD3)基因mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值.方法 收集前列腺癌(PCa)患者21例、良性前列腺增生(BPH)40例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用实时荧光定量RT-PCR方法检测DD3 mRNA和PSA mRNA含量,以DD3 mRNA/PSA mRNA比值表示尿液DD3 mRNA含量.用受试者工作曲线(ROC)评价尿DD3 mRNA对PCa的诊断价值.分析尿液DD3 mRNA阳性率与临床分期和病理分级的相关性.对DD3mRNA PCR产物进行测序分析.结果 DD3 mRNA PCR扩增产物经测序分析证实为DD3 mRNA特异度片段.PCa组尿液DD3 mRNA含量明显高于BPH组,差异具有统计学意义(P＜0.05).尿液DD3 mRNA诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.705(95% CI:0.578～0.832),以DD3 mRNA/PSA mRNA比值0.116为截断值时,其敏感度和特异度为66.7%和80.0%.尿液DD3 mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关.结论 尿DD3 mRNA检测对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度,作为Pca早期诊断指标具有良好的应用前景.