冠心病患者血浆大内皮素水平与N末端脑钠肽及心功能关系的研究

摘要

目的 观察冠心病(CHD)患者血浆大内皮素(Big endothelin-1,Big ET-1)含量变化并探讨其与N末端脑钠肽(NT-proBNP)及心功能的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者1 292例,健康对照者160名,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆Big ET-1和NT-proBNP水平,并进行对比分析.结果 CHD患者组血浆Big ET-1和NT-proBNP水平[(2.82 fmol/ml)及(643.70 fmol/ml)]显著高于健康对照组[(2.06 fmol/ml)及(397.6 fmol/ml)],差异有统计学意义(P＜0.01);且冠心病心肌梗死(MI)组[(2.90 fmol/ml)及(801.55 fmol/ml)]＞心绞通(AP)组[(2.77 fmol/ml)及(539.95 fmol/ml)]＞健康对照组[(2.06 fmol/ml)及(397.6fmol/ml)],P＜0.01.方差分析显示CHD患者组血浆Big ET-1和NT-proBNP浓度都随着冠心病的严重程度加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升,各组间差异均有统计学意义(P=0.024,P＜0.01);多因素相关分析表明血浆Big ET-1和NT-proBN浓度与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级之间具有良好的正相关性(r=0.359,P＜0.01及r=0.602,P＜0.01),Big ET-1和NT-proBNP也密切相关(r=0.315,P＜0.01).结论 Big ET-1和NT-proBNP可能参与了冠心病及心功能损伤的病理生理过程,血浆BigET-1升高与NT-proBNP升高呈正相关.