目的探讨狼疮抗凝物伴凝血因子（Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ）缺乏的检验诊断方法。方法检测13例狼疮抗凝物伴凝血因子（Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ）缺乏患者（包括长期服用氯丙嗪的精神分裂症5例、抗磷脂综合征2例、天疱疹1例、原因未明5例）、10例血友病 A 患者和48名健康志愿者的凝血因子活性、凝血因子抗体、抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物（LA）以及凝血酶的生成。结果 13例狼疮抗凝物伴凝血因子（Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ）缺乏患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）延长,凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ活性（FⅧ:C、FⅨ:C、FⅪ:C）降低,针对这些凝血因子的抗体及 LA 均为阳性,6例 ACA 为阳性。其中 LA阳性、伴凝血因子（Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ）缺乏组中,11例无出血患者的凝血酶生成试验（TGT）的延迟时间值为（5.60±1.18）min,高于正常对照组的（1.88±0.25）min,差异具有统计学意义（t=10.05,P＜0.01）;达峰时间值为（8.11±1.91）min,高于正常对照组的（4.10±0.36）min,差异具有统计学意义（t=8.83,P＜0.01）;凝血酶生成潜力（ETP）值为（1640.87±279.80）nmol·L-1·min-1,高于遗传性血友病 A 组的（734.59±118.30）nmol·L-1·min-1,差异具有统计学意义（t=9.77,P＜0.01）;ETP比值为（86.00±14.66）%,高于遗传性血友病 A 组的（38.50±6.20）%,差异具有统计学意义（t=9.77,P＜0.01）。遗传性血友病 A 组的达峰时间值为（8.01±1.81）min,高于正常对照组的（4.10±0.36）min,差异具有统计学意义（t=8.20,P＜0.01）;而延迟时间值为（2.01±0.84）min,与正常对照组的（1.88±0.25）min 比较,差异无统计学意义（t=1.26,P＞0.05）。结论狼疮抗凝物伴凝血因子（Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ）缺乏和遗传性血友病是以 APTT、PT、PLT 和 APTT 纠正试验作为筛选试验;以 LA、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅪ:C 和它们的抗体检测作为确诊试验;检测 LA 和 ACA 可为寻找病因提供依据;ETP值和 ETP 比值是判断 LA 阳性伴凝血因子（Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ）缺乏患者临床是否出血的较敏感指标。
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