中老年男性2型糖尿病合并代谢综合征对骨代谢的影响

摘要

目的 探讨中老年男性2型糖尿病合并代谢综合征(MS)对骨代谢的影响.方法 选取中老年男性2型糖尿病患者203人,分为非代谢综合征组(非MS组)和代谢综合征组(MS组),测定各组的身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1 NP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)和骨密度(BMD).结果 MS组的P1NP、OC明显低于非MS组(P<0.001),CTX明显高于非MS组(P<0.001).MS组股骨干、全髋、L1、L2、L3、L4的BMD值高于非MS组(P<0.05).相关分析显示:MS组中,OC与P1NP正相关(r=0.415,P<0.001),与CTX(r=-0.282,P=0.002)、BMI(r=-0.361,P<0.001)、HbA1c(r=-0.473,P<0.001)、WC(r=-0.304,P=0.001)成负相关;P1NP与CTX(r=-0.251,P=0.005)、BMI(r=-0.297,P=0.001)、HbA1c(r=-0.268,P=0.003)、WC(r=-0.266,P=0.003)负相关;CTX与BMI(r=0.230,P=0.011)、HbA1c(r=0.394,P<0.001)、WC(R=0.199,P=0.029)正相关.多元线性回归分析显示:MS组中BMI和HbA1c是骨代谢指标OC、P1 NP和CTX的独立危险因素.结论 中老年男性2型糖尿病合并代谢综合征状态下随BMI增加骨量增加,与骨代谢指标变化趋势不一致,BMI和HbA1c是影响骨代谢指标的独立危险因素.