血清锌在前列腺癌筛查中的意义

摘要

目的探讨血清锌含量在前列腺癌筛查中的意义.方法应用血清前列腺特异性抗原(t-PSA)检测方法对3940名50岁以上男性进行前列腺癌的集团普查.通过ROC曲线对比分析血清锌和游离PSA/t-PSA比值(f-PSA/t-PS比值)在提高前列腺癌联查结果中的作用.结果在血清t-PSA＞4.0 ng/ml且接受前列腺穿刺活检的116例受检者中,诊断前列腺癌者29例.血清锌含量80～100 μg/ml的人群经年龄调整的OR值为5.54(95%可信区间为1.33～23.12),血清锌在40～60μg/ml的人群,经年龄调整的OR值为24.28(95%可信区间为2.78～212.32).PSA＞4.0 ng/ml人群中锌的ROC-AUC 74.3%高于f-PSA/t-PSA比值的65.3%(P＜0.01).而PSA在4～10 ng/ml的灰色区域,锌的ROC-AUC是70.5%,高于f-PSA/t-PSA比值的62.4%(P＜0.01).用100μg/ml作为血清锌的临界值,前列腺癌诊断的灵敏度和特异度分别为86%和53%,PSA在4～10 ng/ml人群中分别为83%和53%.结论前列腺癌患者血清锌含量显著降低,血清锌测定可明显提高PSA增高人群前列腺癌诊断率,而且优于f-PSA/t-PSA比值.