抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测与系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义

摘要

目的 分析评价抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、补体C3、补体C4联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测140例SLE患者及40例健康查体者血清中的ACA(IgGIgAIgM),并与抗dsDNA抗体、尿蛋白、IgG、IgA、IgM、C3、C4临床指标进行相关分析.结果 140例SLE患者中ACA阳性率为20.7%,抗dsDNA抗体阳性与狼疮性肾炎尿蛋白阳性组ACA的阳性率分别为32.6%、33.3%,均高于阴性组ACA的阳性率14.9%、15.3%;按抗dsDNA抗体/尿蛋白均阴性、抗dsDNA抗体或尿蛋白任一项为阳性和抗dsDNA抗体/尿蛋白均阳性分三组:ACA阳性率为11.6%、24.1%、47.1%,X2=11.05,P=0.004;按抗dsDNA抗体阳性和阴性、尿蛋白阳性和阴性分组:ACA的敏感性分别为32.6%、33.3%,特异性分别为85.1%、84.7%,P＜0.05;用于鉴别正常人与SLE患者,ACA的敏感性为20.7%,特异性为100%.系统性红斑狼疮(SLE)活动期C3、C4降低,P＜0.05.结论 血清ACA抗体与系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎有密切关系,ACA、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测有助于对系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎、肾损害及疾病发展的判断和疗效考核.