表观弥散系数值用于预测肝外胆管癌淋巴血管侵犯

摘要

目的分析表观弥散系数(ADC)用于评估肝外胆管癌(ECCA)淋巴血管侵犯(LVI)的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的85例单发ECCA患者,术前均接受常规MRI及弥散加权成像(DWI),根据病理结果将其分为LVI阳性组与LVI阴性组;比较组间ADC值差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC值对LVI的诊断效能。结果85例ECCA中,22例存在LVI(LVI阳性组),63例无LVI(LVI阴性组)。LVI阳性组ADC值为1.17×10^(-3)(1.08×10^(-3),1.31×10^(-3))mm^(2)/s,LVI阴性组为1.32×10^(-3)(1.25×10^(-3),1.45×10^(-3))mm^(2)/s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值诊断LVI阳性的ROC曲线下面积(AUC)为0.80[95%CI(0.69,0.91),P<0.05],判断LVI阳性的ADC值阈值为1.18×10^(-3)mm^(2)/s,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为63.64%(14/22)、90.48%(57/63)、70.00%(14/20)、87.69%(57/65)及83.53%(71/85)。结论基于ADC值可判断ECCA患者是否存在LVI。