微波消融同步联合经导管动脉化疗栓塞治疗膈下肝细胞癌

摘要

目的 观察微波消融(MWA)同步联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗膈下肝细胞癌(HCC)的效果.方法 回顾性分析119例接受介入治疗的原发性HCC患者,其中57例(63个膈下病灶)接受MWA同步联合TACE治疗(MWA+TACE组),62例(71个膈下病灶)接受单纯TACE(TACE组).术后定期随访复查,发现肿瘤残留时酌情行TACE或/和MWA.术后6个月复查腹部增强CT和/或MRI以评价疗效,记录TACE、MWA次数及并发症.结果 术后6个月内,MWA+TACE组接受1、2、3次TACE治疗者分别为29例、25例和3例;接受1、2、3次MWA治疗者分别为46例、10例及1例.TACE组接受1、2、3、4次TACE治疗者分别为8例、27例、25例及2例;组间TACE治疗次数差异有统计学意义(P<0.001).术后6个月,MWA+TACE组客观缓解率(ORR)为82.54％(52/63)、疾病控制率(DCR)为90.48％(57/63),TACE组分别为45.07％(32/71)、74.65％(53/71),组间差异均有统计学意义(P均<0.05).MWA+TACE组术后3例发生穿刺部位出血、2例气胸、1例肝脓肿,TA C E组2例消化道出血、1例胆汁瘤伴感染,均较轻微,经积极对症处理后好转.随访期间均未见严重并发症及死亡.结论 MWA同步联合TACE治疗膈下HCC安全、有效.