术前CTA评估大体积肾癌肾动静脉解剖及癌栓

摘要

目的 观察术前CTA评估大体积肾癌肾动静脉解剖及癌栓的应用价值.方法 回顾性分析56例经术后病理证实肾癌患者术前256层螺旋CT肾动脉十肾静脉CTA,并进行图像重建,观察肾动脉及肾静脉解剖、癌栓位置及分型,并与术中所见对比.结果 56例肿瘤均单发,左肾26例、右肾30例,最大径71～144 mm,平均(84.33±20.59)mm.健侧与患侧肾动脉、肾静脉变异率差异均无统计学意义(P均＞0.05).CTA显示117支肿瘤供血动脉,术中发现118支,符合率99.15％(117/118);CTA示引流静脉69支,术中发现69支,符合率100％(69/69).CTA示14例存在癌栓,5例(5/56,8.93％)肾静脉浸润,9例(9/56,16.07％)肾静脉十下腔静脉浸润,Mayo癌栓分型为0型5例,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;42例(42/56,75.00％)未见静脉癌栓.结论 术前肾动脉十肾静脉CTA可较准确评价大体积肾癌肾动静脉解剖、癌栓位置及分型.