超声引导下反复置管引流治疗肝内多发胆汁瘤伴肝脓肿1例

摘要

患者，男，51岁，胃泌素瘤两次术后2年，因肝内转移接受4次经导管肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter arterial chemoembolization, TACE）。末次TACE术后2天发热，体温39℃伴寒战，CT提示肝脏多发脓肿，在CT引导下行肝脓肿穿刺置管引流，抽出脓液培养提示大肠埃希菌等细菌复合感染，给予局部冲洗及抗生素治疗后体温控制。一周后夹管，再次出现发热并出现黄疸，造影提示胆总管下端梗阻，导丝疏通后引流管内出现脓性液体及坏死样物质。