冠状动脉内旋磨术联合支架术治疗严重钙化病变的疗效及随访研究

摘要

目的 评价冠状动脉(冠脉)内旋磨术联合支架术治疗严重钙化病变的疗效及中期随访结果.方法 对21例冠心病患者的严重钙化病变行冠脉内旋磨术及支架术治疗,6例患者在血管内超声的引导下进行,观察其治疗的即刻成功率及6个月的随访结果.结果 行冠脉内旋磨术的21例患者,冠脉造影结果均为В2、C型严重钙化病变.旋磨头均成功通过了病变,15例(71.4%)病例仅选择1.25 mm的旋磨头,3例(14.3%)病例仅选择1.5 mm旋磨头,3例(14.3%)病例使用了2个旋磨头.全部病例均联合应用经皮冠脉血管成形术(PTCA),19例(90.5%)在旋磨术后置入支架.2例(9.5%)在术中发生冠脉痉挛;1例(4.8%)发生无血流现象;无冠脉穿孔、死亡、急性心肌梗死及急诊冠脉旁路移植术(CABG).对15例患者进行了术后6个月的冠脉造影随访,有2例(13.3%)发生支架内再狭窄.结论 冠脉内旋磨术联合支架术治疗严重钙化病变,去除钙化斑块增大管腔,提高了严重钙化病变的经皮冠脉介入治疗(PCI)成功率.