第484例——哮喘,肢体麻木,复视,头痛

摘要

患者女,47岁,因肢体麻木、疼痛10d,加剧8h入院.患者既往有"哮喘、鼻窦炎"史,入院查外周血嗜酸性粒细胞显著增加、CT平扫示副鼻窦炎及一过性细支气管炎,肌电图提示多发性单神经病,骨髓穿刺活检呈嗜酸性粒细胞增多症骨髓象,确诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA),经激素、环磷酰胺等治疗好转.随后出现腹痛及部分性动眼神经麻痹,继续抑制免疫并抗凝治疗后好转.患者因头痛第3次住院,经腰椎穿刺术和头颅磁共振成像+磁共振血管成像+磁共振静脉成像等检查后诊断蛛网膜下腔出血,保守治疗后好转.EGPA并蛛网膜下腔出血罕见,本文旨在提高临床医师对该病的认识.