连续性静脉-静脉血液滤过在重症胰腺炎治疗中的价值

摘要

目的观察在传统治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的疗效.方法 53例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每次至少持续24 h.监测CVVH前后病情及血清淀粉酶、脂肪酶的变化,行动脉血气分析和APACHE Ⅱ评分,测血中内毒素水平.结果 CVVH治疗后患者心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,APACHE Ⅱ评分明显降低,淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐明显降低,酸中毒、低氧血症纠正.CVVH治疗 6 h后,血中内毒素水平下降,24 h后又恢复至治疗前的水平.53例患者中38例痊愈出院,存活率为71.7%.结论在传统治疗SAP的同时行CVVH,能提高抢救的成功率,降低病死率.