异基因造血干细胞移植后供者细胞白血病一例

摘要

＜正＞ 患者男,38岁。2001年9月因关节痛、低热确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL,L1,B 细胞性）。经柔红霉素、长春新碱、泼尼松、环磷酰胺及门冬酰胺酶等组成的8811方案治疗后持续完全缓解（CR1）16个月复发。应用异环磷酰胺、米托蒽醌、足叶乙甙等再诱导治疗达 CR2,1个月后（2003年3月）患者出现牙痛、双下肢痛就诊,患者骨髓复发,常规细胞遗传学及 BCR/ABL 双色双融合荧光原位杂交（FISH）检测提示为 Ph+ALL,给予口服甲磺酸伊马替尼（伊马替尼）500mg/d,半个月后复查染色体为46,XY[20]。2003年4月进行 HLA 全相合的胞妹外周血造血干细胞移植（HSCT）,预处