原发性十二指肠水平部癌16例临床分析

摘要

目的提高原发性十二指肠水平部癌的早期诊断率,减少误诊、漏诊。方法对北京协和医院2009年12月至2012年12月确诊的16例原发性十二指肠水平部癌病例进行回顾性分析。结果上腹痛（12/16）、呕吐（9/16）和腹胀（7/16）是该病最常见的症状。患者中位病程5.5个月,中位诊断周期2.5个月。中-高分化腺癌患者起病-诊断周期为8（2,32）个月,低分化腺癌为4（3,8）个月（P=0.57）,前者手术根治率为6/8,后者仅为1/8（P=0.04）。CT对十二指肠水平部癌有较高的诊断阳性率（11/14）;上消化道造影诊断率仅为2/7,且易误诊为肠系膜上动脉综合征（3/7）。结论原发性十二指肠水平部癌无特异性表现,早期诊断有一定难度。对于可疑高位消化道梗阻且胃镜和造影阴性者,需警惕该病。CT可作为无创性检查的首选。缩短诊断周期对于肿瘤恶性度高者尤其有意义。