荧光支气管镜评估中央型肺癌浸润范围及指导治疗的价值

摘要

目的评价荧光支气管镜（AFB）判断中央型肺癌浸润范围及指导治疗的价值。方法对入选患者行白光支气管镜（WLB）和AFB检查,分析WLB和AFB镜下肿瘤浸润范围、阳性表现和病理结果。结果共入选212例胸部病变患者,确诊肺癌182例;AFB镜下发现肺癌浸润范围比WLB更大者24例（13.2%,24/182）,其中18例（9.9%,18/182）改变了治疗方法,15例改变了手术方式,3例终止了手术治疗。多因素回归分析显示,鳞癌、CT影像可见肿瘤侵犯2个以上段支气管是独立预测因素,该两类患者使用AFB评估肿瘤浸润范围较WLB更大的比例更高。AFB诊断肺癌的敏感性为85.7%,特异性为73.3%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为45.8%。WLB诊断肺癌的敏感性为72.5%,特异性为60.0%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为26.5%。结论临床上AFB利于早期肺癌的诊断,肺癌患者术前应行AFB检查,以辅助制定治疗方案。