从血管内皮损伤探讨是否存在健康的肥胖人群

摘要

目的探讨肥胖人群是否存在健康肥胖亚型。方法受试者分为体重正常代谢正常（NMN）组40例、肥胖代谢正常（OMN）组36例及肥胖代谢紊乱（OMA）组40例。测量身高、体重、腰围、臀围和血压等人体学参数;检测血糖、血脂、胰岛素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等生化指标;用双能X线吸收法（DXA）测量体脂分布;用ELISA测量内皮细胞损伤标志物血清血管性假血友病因子（von Willebrand Factor,vWF）,比较NMN、OMN及OMA组之间血管内皮损伤的差异。结果血清vWF浓度,OMN和OMA组分别为（733.6±86.2）U/L和（809.2±46.3）U/L,均高于NMN组的（466.9±65.3）U/L,P＜0.05;OMA组高于OMN组,P＜0.05。腰部脂肪含量百分比（AFM%）、BMI、腰围身高比（WHtR）、腰围、hs-CRP、体重、臀围及躯干脂肪含量占躯干重量的百分比（TFM%）几个因素中,血清vWF的主要影响因素为AFM%、BMI和hs-CRP。结论（1）成人肥胖人群即使无代谢紊乱,其内皮细胞也已出现损伤,不存在健康的肥胖人群;（2）成人血管内皮细胞损伤的影响因素为AFM%、BMI和hs-CRP。