蔗糖铁对心力衰竭合并铁缺乏病人铁代谢指标、运动耐量、心功能及生活质量的影响

摘要

目的 观察蔗糖铁对慢性心力衰竭(CHF)合并铁缺乏(ID)病人铁代谢指标、运动耐量、心功能及生活质量的影响.方法 选取邢台市第三医院2017年2月—2019年8月收治的CHF合并铁缺乏病人114例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予蔗糖铁治疗.比较两组治疗前及治疗3个月、6个月后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)、6 min步行距离(6MWT)、最大运动心率、能量代谢当量(MET)、峰值耗氧量(VO2 max)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表(MLHFQ)评分,并比较两组不良事件发生率.结果 观察组治疗6个月后心功能分级优于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月后LVEF高于对照组(P<0.05),LAD、IVST、血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月后血清铁、SF、TSAT、TIBC高于对照组(P<0.05),TF低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月后6MWT、最大运动心率、MET、VO2 max均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月后身体领域、情绪领域、其他领域、MLHFQ总分均低于对照组(P<0.05);观察组CHF恶化住院率低于对照组(3.51％与15.79％,P<0.05).结论 蔗糖铁能明显改善CHF合并铁缺乏病人铁代谢情况,有效改善病人心功能,从而增强病人运动耐量、提高生活质量,且能有效降低CHF恶化住院率.