儿童紫癜性肾炎的临床病理特征及与血清中IL-17和IL-33表达关系

摘要

目的:观察儿童紫癜性肾炎的临床病理特征,关注患者血清中白细胞介素-17(IL-17)和-33(IL-33)的表达,分析其临床意义。方法:选择69例紫癜性肾炎患儿作为观察组,均行肾穿刺病理活检,并留取空腹静脉血,选择15例体检的健康儿童的血清作为对照组,抽取空腹静脉血,检测血清中IL-17和IL-33的表达。结果:69例患儿病理分型Ⅰ型1例,Ⅱ型17例,Ⅲa型22例,Ⅲb型26例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。光镜观察以系膜增生为主。免疫荧光显示以IgA沉积为主,可伴有强度较弱的IgG和IgM,补体以C3为主,主要在肾小球系膜区呈团块状沉积。电镜观察在肾小球系膜区可见高密度电子致密物。观察组血清中IL-17和IL-33的表达明显高于对照组,观察组中IL-17和IL-33的表达与病理分型相关。IL-17和IL-33在首发症状是紫癜伴腹痛及关节痛中的表达较高。观察组中IL-17和IL-33的表达有正相关性。结论:紫癜性肾炎表现为IgA沉积为主,患儿血清中IL-17和IL-33的表达升高,且与病理类型有关,二者具有正相关性,共同促进病变的进展。