血清胱抑素C与慢性心力衰竭病变严重程度和预后的相关性分析

摘要

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与慢性心力衰竭(CHF)病人疾病严重程度和预后的相关性.方法 选自2016年10月-2017年8月就诊于山西医科大学第一医院心内科诊断为CHF病人222例作为心力衰竭组,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级77例,Ⅲ级82例,Ⅳ级6例;选择同期就诊于心内科,无心力衰竭病史、症状和体征病人94例作为对照组.观察并比较所有病人CysC、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和一般生化指标.结果 随着病人心功能级别增加,NT-proBNP、CysC水平相应升高,左室射血分数(LVEF)逐渐降低(P＜0.05);NT-proBNP与CysC呈明显正相关;CysC诊断CHF的ROC曲线下面积为0.936(95％置信区间:0.908～0.964,P＜0.001).CysC为1.215 mg/L时约登指数最大,诊断灵敏度为78.5％,特异度为98.1％;发生不良心血管事件病人CysC、NT-proBNP水平显著高于未发生不良心血管事件病人(P＜0.05).结论 CysC与CHF病情严重程度的判断和预后有关,临床工作可结合NT-proBNP与CysC共同判断CHF的病情严重程度.