糖尿病病人随诊期间血糖变异性与急性冠脉综合征的关系探讨

摘要

目的 研究糖尿病病人随诊期间血糖变异性与急性冠脉综合征(ACS)事件发生的关系,为临床治疗及减少ACS事件的发生提供参考依据.方法 选取128例2型糖尿病(T2DM)病人,采取前瞻性研究方法,对病人随诊30个月,计算随诊期间空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的标准差及变异系数,并对ACS事件的发生进行监测,其中ACS事件包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死.结果 随诊前FPG为(7.8±1.2) mmol/L,HbA1c为(7.6±1.3)％;随诊结束时FPG为(7.2±1.2) mmol/L,HbA1c为(7.1±1.2)％.随诊结束时血糖水平较随诊前明显下降,差异有统计学意义(f值分别为4.000、3.322,P＜0.05).随诊结束时,病人血糖达标率较随诊前明显上升,差异有统计学意义(59.4％与28.1％,x2=24.140,P＜0.05).随诊期间,共发生ACS事件16例,其中,不稳定型心绞痛11例,ST段抬高型心肌梗死3例,非ST段抬高型心肌梗死2例.随诊间FPG、HbA1c变异性和FPG、HbA1c均能够影响ACS事件的发生(HR值分别为3.535、3.542、3.205、3.857,P＜0.01).结论 T2DM病人FPG变异性、HbA1c变异性是ACS事件发生的影响因素,应监测T2DM病人FPG变异性和HbA1c变异性,以减少ACS事件的发生.