出血性脑卒中急性期病人血压变化及其与预后的关系探讨

摘要

目的 探讨出血性脑卒中病人急性期入院7d内动态血压的变化规律及血压变化对病人预后的影响.方法 选取2014年7月-2015年9月我院收治的急性出血性脑卒中病人130例,测量病人7d内24h动态血压,采集每2h的血压,收集病人临床资料,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分判断入院30d后病人预后情况;根据GOS评分将病人分为预后好组(GOS评分4分～5分)及预后差组(GOS评分1分～3分);分析两组病人入院时舒张压(DBP)和收缩压(SBP)、7d白天SBP和DBP均值、7d夜间DBP和SBP均值以及7d昼夜规律变化与预后的关系.结果 出血性脑卒中格拉斯哥昏迷量表急性期病人7d血压逐渐下降,两组第7天血压比第1天血压明显下降(P ＜0.001);多因素Logistic回归分析表明,SBP、格拉斯哥昏迷量表评分低,入院白细胞计数高,出血量大,基底节出血是脑卒中病人预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 动态血压监测能全面了解血压的变化规律,病人入院时病情严重、入院时SBP均值、基础出血量大等因素与病人不良预后有关.