基于结构化住院病历采集系统的2型糖尿病冠心病用药规律研究

摘要

目的 用数据挖掘方法研究中医治疗糖尿病冠心病的用药规律,指导临床遣方用药.方法 本研究通过对应用结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统采集的2型糖尿病(T2DM)病人的用药数据挖掘,旨在发掘治疗糖尿病冠心病的用药规律,指导临床治疗糖尿病冠心病时的遣方用药,验证结构化糖尿病临床信息采集系统在治疗用药方面数据挖掘的可靠性.结果 本研究发现,糖尿病并冠心病组常用的前15味药是:茯苓、丹参、生黄芪、白术、麦冬、太子参、生地、五味子、牛膝、瓜蒌、陈皮、赤芍、泽泻、半夏、砂仁.按符合经方中2/3以上药物则归为经方加减统计,常用经方有:六君子汤、生脉散、丹参饮、补中益气汤、四物汤、消渴方、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤、四妙散.从T2DM并冠心病组3项、4项药物关联表看出,常出现的3味药组合是生脉散、四君子汤,四味药中常出现的是生脉散加丹参,而丹参→檀香+砂仁配伍应用频率9.52%.结论 综合T2DM并冠心病组单味药和药物关联表分析,发现用药规律:常以生脉散合丹参饮加减、六君子汤加减,并常用黄芪、生地,发挥益气养阴、活血行气、健脾燥湿化痰功效.其中,生脉散发挥益气养阴、敛阴止汗功效,本方是治疗气阴两虚证的常用方剂.丹参饮发挥活血祛瘀、行气止痛功效,主治血瘀气滞,心胃诸痛.六君子汤发挥益气健脾功效,主治脾胃气虚证.共奏益气养阴、活血止痛、健脾燥湿化痰的功效.