D-二聚体预测心力衰竭病人预后的临床价值

摘要

目的 分析D-二聚体水平预测心力衰竭病人预后的临床价值。方法 选取2017年8月-2018年12月在北京水利医院内科收治的100例心力衰竭病人,根据D-二聚体水平分为D-二聚体>0.25 mg/L组和D-二聚体≤0.25 mg/L组,随访病人至出院后566 d,主要终点为发生主要不良心脏事件(MACE)。应用Kaplan-Meier生存曲线法比较两组生存率差异,采用多因素COX回归分析法比较两组MACE发生率,评估两组预后差异。结果 Kaplan-Meier分析结果显示,D-二聚体≤0.25 mg/L组心力衰竭病人MACE总体生存率更高(χ^(2)=2.609,P=0.106);进一步Landmark分析提示,D-二聚体≤0.25 mg/L心力衰竭病人随访240 d后MACE生存率较高的优势逐渐显现。D-二聚体≤0.25 mg/L组中位生存时间高于D-二聚体>0.25 mg/L组。多因素COX回归分析显示:校正了性别、年龄、收缩压、舒张压、体质指数、左室射血分数因素后,与D-二聚体≤0.25 mg/L组相比,D-二聚体>0.25 mg/L组心力衰竭病人MACE发生率呈风险较大的趋势。结论 D-二聚体水平预测心力衰竭病人的预后有一定的临床价值,可识别存在高血栓风险、有较高MACE发生风险病人,有助于指导临床治疗。