脑血疏口服液治疗缺血性脑卒中的Meta分析及试验序贯分析

摘要

目的 系统评价脑血疏口服液联合常规治疗缺血性脑卒中的有效性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,关于脑血疏口服液联合常规治疗缺血性脑卒中的临床随机对照试验,检索时间自建库至2021年7月31日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行序贯分析。结果 共纳入17篇文献,涉及1 351例病人。与对照组比较,试验组治疗总有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P<0.000 01]、脑源性神经营养因子(BDNF)含量[MD=4.13,95%CI(2.53,5.72),P<0.000 01]、大脑中动脉血流速度[MD=7.33,95%CI(6.08,8.57),P<0.000 01]、大脑基底动脉血流速度[MD=6.44,95%CI(5.46,7.42),P<0.000 01]、Barthel指数量表得分[MD=18.27,95%CI(15.25,22.19),P<0.000 01]、日常生活活动能力(ADL)评分[MD=12.04,95%CI(10.80,13.28),P<0.000 01]增高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-2.55,95%CI(-3.21,-1.89),P<0.000 01]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-2.39,95%CI(-3.39,-1.38),P<0.000 01]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量[MD=-1.96,95%CI(-2.14,-1.78),P<0.000 01]降低。GRADE评价证据质量多为低级或极低级。试验序贯分析显示:治疗总有效率的累积穿过了传统界值和试验序贯分析界值,进一步说明临床治疗的有效性。结论 现有证据表明:脑血疏口服液联合常规治疗缺血性脑卒中临床效果明确。