生化指标在海南地区慢性肾脏病男女性早期肾损害的敏感性分析

摘要

目的:探讨Cys-C、β_(2)-MG、Scr和BUN四指标在海南地区慢性肾脏病(CKD)男女性患者2~5期肾损害的诊断价值。方法:选择本院健康体检者及CKD患者共395例,以^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结果为金标准对研究对象分组,分别为对照组、A、B、C、D组,健康体检者作为对照组;同时各期进行男女分组;测定同期四指标的水平,比较其在男性、女性和全体人群对各组的诊断效能及与Tc-GFR的相关性。结果:与对照组比较,四指标在B、C、D组均显著升高(P<0.05);Cys-C、β_(2)-MG、Scr、BUN受试者工作特征曲线下面积分别为0.975、0.963、0.959、0.952;四指标与Tc-GFR均呈显著负相关(P<0.01),A组β_(2)-MG与Tc-GFR相关性最好(r=-0.655,P<0.01),其次为Cys-C;四指标之间Cys-C与Scr相关性最好(r=0.908),与β_(2)-MG相关性次之(r=0.901);男性A组Cys-C和β_(2)-MG与Tc-GFR的相关性最好;女性ABCD四组均与Scr相关性最好,B组与Cys-C和β_(2)-MG相关性次之。结论:β_(2)-MG和Cys-C对海南地区男性早期肾功能损害的检出具有较高的灵敏性,Scr则对女性患者更为合适;三者的联合及动态监测有助于CKD的检出,并对正确的分期、再分期起到一定的指导作用。