右颈内静脉常规穿刺失败患者DSA下重新穿刺置入长期导管的经验总结

摘要

cqvip:对于外周血管条件差、血管耗竭、恶性肿瘤、心衰严重的透析患者来说,带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC,或称长期导管)有时是患者的唯一选择。专家共识[1]推荐右颈内静脉作为临时及长期导管的首选穿刺部位。当右颈内静脉或右无名静脉发生狭窄或者闭塞后,无法行常规超声引导下穿刺右颈内静脉置入TCC。2017年09月~2019年05月我院肾病科共收治无法行常规右颈内静脉穿刺置管的透析患者共23例,对患者行中心静脉造影分析,并行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下穿刺目标血管,再次成功置入TCC,现报告如下。