终末期肾脏病患者行血液透析后导管感染的危险因素研究

摘要

cqvip:终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是各种继发性及原发性肾脏疾病进展至功能衰竭阶段的共同临床综合征,以机体代谢废物潴留、肾衰竭为主要临床表现,据报道,2012年美国慢性肾脏病患病率高达13.6%,其中ESRD发生率占3.8%;而国内成人慢性肾脏病患病率达10.8%,其中ESRD患病率占1.7%~5.8%[1,2]。目前ESRD患者多行肾脏替代治疗,而血液透析作为肾脏替代治疗的主要方式,主要依靠长期有效的血管通路,包括动静脉内瘘、中心静脉置管等。有报道显示,与动静脉内瘘比较,中心静脉置管者感染风险增加了15倍,且病死率增加了12%~25%[3]。尤其是导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI),有研究表明,血液透析患者CRBSI发生率高达9.62%,与年龄、置管次数、留置导管时间、股静脉穿刺等因素有关[4]。但目前关于ESRD患者血液透析后发生CRBSI的危险因素鲜有报道,故本文展开相关研究,旨在为该病临床诊治提供参考,报道如下。