霉酚酸酯治疗弥漫增生性狼疮肾炎的临床观察

摘要

目的:评估霉酚酸酯联合强的松治疗弥漫增生性狼疮肾炎的疗效及其安全性.方法:46例患者随机分成2组,治疗组口服霉酚酸酯加强的松12个月;对照组静滴环磷酰胺加口服强的松6个月,之后给予强的松和硫唑嘌呤6个月.结果:治疗组的25个病人中的80%完全缓解,对照组中76%完全缓解,而治疗组、对照组病人部分缓解率分别为17%和14%.每组各有1个病人因副作用中断治疗,治疗过程中治疗组有20%,对照组有33%病人出现感染(P=0.29).同时观察到仅对照组病人中出现闭经(占病人中的23%)、脱发(19%)、白细胞减少(10%)及死亡(10%)等副反应.治疗组、对照组复发率分别为13%和11%.结论:对于弥漫增生性狼疮肾炎的治疗,霉酚酸酯和强的松联合治疗的方案与环磷酰胺和强的松治疗后序贯使用硫唑嘌呤的方案效果相同,而前者的副作用较少.