75例多发性骨髓瘤合并肾损害的临床特点及预后的分析

摘要

目的:分析75例多发性骨髓瘤(MM)并骨髓瘤肾病(MMN)临床特征及与预后的相关危险因素.方法:对75例MM病例进行随访.记录病人的临床和实验室检查结果,及合并感染或急性肾衰竭(ARF)情况.结果:初诊时肾脏累及:蛋白尿型26.7%,肾病综合征16.0%,肾衰竭型57.3%.肾综型及肾衰竭型血钙水平较蛋白尿型明显增高.肾综型易并发ARF.存活少于12个月者多为老年人、初诊合并感染及高钙血症或/和肾衰竭、发生ARF经治疗肾功能不能恢复者.化疗加血液净化可延长患者的生存时间.结论:MM合并MMN是非常常见.＞70岁、高钙血症、初诊有肾功能减退及感染、治疗后肾功能不能恢复是预后差的主要危险因素;积极化疗加血液净化治疗能改善肾功能,延长患者的生存时间.