慢性肾脏病患者妊娠的研究进展

摘要

妊娠期的肾脏发生一些改变。妊娠期细胞外液增加4～6L,妊娠中期增加达50%,对肾脏造成负担。肾小球滤过率（GFR）和肾血浆流量增加约50%～70%,肌酐（Scr）水平下降,由妊娠早期的73μmol/L下降至65μmol/L,再下降至妊娠中期的51μmol/L,妊娠晚期的47μmol/L,尿素氮分别降至3.5mmol/L、3.3mmol/L和3.1mmol/L,尿酸减少约25%[1]。合并肾脏病的女性早期临床和生化可能没有表现,有些女性可能等GFR减少超过25%才出现临床表现。不合并妊娠时,对肾功能减退的女性可能无显著影响,然而一旦合并妊娠。