不同腹膜通透性对 CAPD 患者左心室结构的影响

摘要

目的：探讨不同腹膜通透性对持续不卧床腹膜透析患者左心室结构的影响。方法：收集2013年~2014年间在山西医科大学第一医院维持性腹膜透析患者45例，根据腹膜平衡试验（PET）分为两组：腹膜高通透性组和腹膜低通透性组。随访1年，监测患者生化指标、KT／ V，采用心脏超声测量室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末内径（LVDd），并根据 Reichek 公式计算左心室心肌重量指数（LVMI），最后进行统计学分析。结果：（1）腹膜透析患者随访12月后 LVMI 与 CRP 及腹膜通透性呈正相关（P ﹤0．05），与 Hb、Alb、RRF、KT／ V 呈负相关（P ﹤0．05）；（2）与腹膜低通透性的患者比较，腹膜高通透性的患者血红蛋白、白蛋白、RRF、KT／ V 明显降低（P ﹤0．05），CRP、LVMI 明显升高（P ﹤0．05）。结论：高通透性的腹膜透析患者 LVMI 高于低通透性的腹膜透析患者，可能与营养不良、微炎症、透析不充分、残余肾功能下降有关系，提示我们应该对腹膜高通透性患者进行早期干预。