金华市首例新型冠状病毒肺炎确诊出院病例治疗经验分享

摘要

目的 介绍金华市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的诊治经过.方法 金华市中心医院收治金华市首例新冠肺炎患者,给予抗病毒及对症支持治疗后,最终救治成功,介绍临床诊治过程,分享救治体会.结果 患者为25岁男性,因"咽痛、咳嗽、咳痰4?d",于2020年1月24日收入隔离病房.①?流行病学特征:患者4?d前无明显诱因出现咽痛、咳嗽、咳痰,以干咳为主;1月14日曾赴武汉旅游;既往血压偏高,平时未规律测量治疗.②?临床表现:入院体温37?℃,呼吸频率16次/min,脉搏101次/min,血压164/123?mmHg?(1?mmHg≈0.133?kPa);意识清楚,咽红,扁桃体无肿大;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,四肢活动可,双下肢无明显水肿.③?辅助检查:2020年1月20日胸部CT平扫未见明显异常;1月21日血常规:白细胞计数(WBC)7.53×109/L,中性粒细胞比例62.6％,淋巴细胞比例25.0％,单核细胞比例12.2％,淋巴细胞计数1.88×109/L,红细胞计数(RBC)5.73×1012/L,血红蛋白(Hb)176?g/L,血细胞比容(HCT)0.52,血小板计数(PLT)263×109/L,超敏?C-反应蛋白(hs-CRP)1.9?mg/L.④?病毒检测:1月24日市疾病控制中心回报咽拭子采样新型冠状病毒?(2019-nCoV)核酸初筛阳性,诊断为新冠肺炎.⑤?治疗经过:入院后予洛匹那韦/利托那韦2片(每片含洛匹那韦200?mg和利托那韦50?mg)口服,每12?h?1次;同时给予干扰素α-2b?5?000?kU雾化,每12?h?1次,进行联合抗病毒治疗;为缓解咳嗽症状,给予患者孟鲁司特钠10?mg口服,每晚1次.1月24日下午,加用磷酸奥司他韦75?mg?口服,每日2次,进行抗病毒治疗.2月1日停用磷酸奥司他韦.2月2日患者体温正常持续3?d以上,呼吸道症状明显缓解,肺部影像学未见明显异常,连续2次2019-nCoV核酸检测阴性,病情好转,解除隔离出院.结论 本例新冠肺炎病例属于普通型,整体治疗顺利有效,病情无反复.应提高症状不典型的新冠肺炎病例的早期确诊率,采取正确的普通型新冠肺炎患者抗病毒方案.