活血通腑法对高血压脑出血患者血肿微创清除术后血浆内皮素水平影响的研究

摘要

目的:探讨活血通腑法对高血压脑出血患者血肿清除术后疗效与血浆内皮素(ET)水平的影响.方法:将65例接受血肿微创清除术的患者随机分成两组,均采用内科综合治疗;对照组在综合治疗基础上加用安慰汤剂,治疗组在综合治疗基础上加用活血通腑法方药,每日1剂,均治疗3 d.于治疗后14 d和90 d观察临床综合疗效、日常生活能力和神经功能缺损程度评分的变化,并于治疗后24 h,7、14和21 d检测血浆ET含量的变化.结果:治疗组急性期(14 d)病死率为12.1%(4/33例),对照组急性期病死率为25.0%(8/32例),治疗后14 d和90 d两组存活患者临床综合疗效比较差异均有显著性(P均＜0.01).两组治疗后14 d日常生活能力比较,差异无显著性(P=0.05),治疗后90 d治疗组日常生活能力优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组治疗后90 d神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P＜0.01).同时治疗组治疗后24 h,7、14和21 d血浆ET含量均低于对照组(P均＜0.01).结论:高血压脑出血患者血肿清除术合用活血通腑法方药可以降低病死率,降低病残程度,提高生存患者的生活质量,并能降低血浆ET水平,活血通腑法改善病情可能是通过降低患者血浆ET起作用.