重症急性胰腺炎早期中医药干预综合治疗方案的临床观察

摘要

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)早期中医药干预综合治疗方案的临床疗效.方法 66例SAP患者被随机分为两组.对照组30例,采用单纯西医治疗;治疗组36例,在对照组西医治疗基础上加用通里攻下中药灌胃(灌后夹闭胃管1 h)、保留灌肠、静脉滴注活血化瘀中药及中药封包外敷治疗.观察两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间及并发症发生率、病死率;治疗前及治疗5 d后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 治疗组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短[腹痛缓解时间:(3.60±2.01) d比(7.02±2.40) d,腹胀缓解时间:(3.02±1.83) d比(7.32±2.28) d,肠鸣音恢复时间:(2.08±1.52) d比(4.31±1.42) d,住院时间:(17.01±3.62) d比(27.65±6.18) d,均P<0.05];治疗5 d后APACHEⅡ评分亦明显低于对照组[(3.26±1.88)分比(8.86±7.66)分,P<0.05].对照组有11例出现胃肠功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、胰腺假性囊肿或心功能不全等严重并发症,其中死亡3例;治疗组未发生并发症,且无一例死亡,明显低于对照组(均P<0.01).结论 中医药早期干预对SAP有较好的临床疗效,能明显降低患者的病死率,缩短住院时间,提高治愈率.