成功抢救剖宫产术后羊水栓塞1例报告

摘要

成功抢救剖宫产术后羊水栓塞患者1例，报告如下。 1病历摘要 患者女性，31岁。因停经38＋4周，下腹胀痛半天，于2013年5月22日入院，预产期2013年6月2日。入院查体：生命体征平稳，听诊未闻及异常，耻骨联合上二横指见一长约14 cm横行陈旧性疤痕，无压痛，双下肢无水肿；宫高35 cm，腹围114 cm，估计胎儿大小3200 g，胎方位左枕前位（LOA），宫缩无，先露头，未衔接，胎心音140次/min。未行阴道检查。2013年2月26日口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹及口服糖后1 h、2 h的血糖值分别为5.14、7.11、5.88 mmol/L，血常规、尿常规、凝血4项、肝功能8项、生化8项及致畸5项（TORCH 5项）等检查均未见明显异常。5月15日B超提示宫内妊娠35＋周，单活胎，双顶颈（BPD）89 mm，羊水指数（AFI）141 mm，羊水暗区（AFV）45 mm。诊断：①孕3产1，宫内妊娠38＋4周，LOA，单活胎，先兆临产；②疤痕子宫；③妊娠期糖尿病。