清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应的影响

摘要

目的 观察清热解毒化瘀方对胫骨平台骨折术后炎症反应疗效,以及对患侧膝关节功能的影响.方法 采用随机数字表法将90例胫骨平台骨折切开复位内固定患者分为治疗组和对照组各45例.2组均行切开复位、内固定治疗,术后当日抗炎,补液、消肿3 d;术后即指导患者行股四头肌等长收缩锻炼、踝泵功能锻炼,连续2周.治疗组术后并予清热解毒化瘀方,每日1剂,分早晚2次温服,连续服用7 d.比较2组术后1、7 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和患肢肿胀、疼痛评分;比较2组术后7、14、28 d患侧膝关节功能.结果 与本组术后1 d比较,2组术后7 d血清CRP、TNF-α、IL-10、CK、LDH、CK-MB水平降低(P<0.05);2组术后7 d比较,治疗组上述实验室指标均明显低于对照组(P<0.05).与本组术后1 d比较,2组术后7 d患肢肿胀程度减轻,VAS评分降低(P<0.05);2组术后7 d比较,治疗组患肢肿胀程度、VAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗组术后7 d关节稳定性评分,术后7、14 d患侧关节活动度、关节稳定性评分,术后28 d伸膝、关节活动度、关节稳定性评分均高于对照组(P<0.01).结论 清热解毒化瘀方可明显减轻患者炎症反应,缓解患侧膝关节肿胀、疼痛,促进关节功能早期恢复.