辨证论治五步法临证应用体会

摘要

五步法辨证论治是方药中教授在病机十九条的启发下提出的。该法包括：①定位，即根据中医脏腑经络学说的有关内容，结合患者的证候特点，对疾病进行定位。②定性，即从阴、阳、气、血、表、里、虚、实、风、火、湿、燥、寒、毒等14个方面定性。③必先五胜，即分析各种发病机转，从错综复杂的各种临床表现，找出何脏腑、何性质的病理生理变化居主导地位，区别标本先后，分清真假寒热。④治病求本，即要首先治疗原发病，其次急则治标，缓则治本，要识分寸，适可而止。⑤治未病，即根据五脏一体、亢害承制理论辨析疾病归转，并通过未病脏腑来协助治疗已病脏腑。笔旮自掌握五步法以来，治疗一些疑难杂症，深感较传统辨证方法思路清晰，辨证准确，疗效明显提高，颇感得心应手。现将近期运用五步法辨证治疗病例介绍如下。