HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布及与HBVDNA、肝纤四项关系的研究

摘要

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系.方法 采用临床流行病学回顾性研究方法,从2008年1月-2009年5月就诊于广东省中医院门诊及住院患者中选取合格研究对象329例,观察其肝功能、HBVDNA、肝纤四项等实验室指标.结果 各证型的分布为:肝郁脾虚>湿热中阻>肝肾阴虚>瘀血阻络>脾肾阳虚.湿热中阻证的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于其他证型(P<0.05).当HBVDNA<104 copies/mL时,湿热中阻证的频数明显高于其他证型(P<0.05);而当104≤HBVDNA<101 copies/mL时则相反.湿热中阻证三型前胶原(PCⅢ)的异常率明显高于肝郁脾虚、肝肾阴虚证,肝肾阴虚证层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的异常率及瘀血阻络证HA的异常率均明显高于肝郁脾虚、湿热中阻证(P<0.05);而肝郁脾虚证Ⅳ型胶原(CIV)的异常率与湿热中阻证差异没有统计学意义(P>0.05).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律;各证型与转氨酶、HBVDNA、肝纤四项等实验室指标之间有一定的内在关系.