粪便钙卫蛋白与克罗恩病患者术后临床与内镜复发相关性的回顾性研究

摘要

目的 评估粪便钙卫蛋白(FC)对克罗恩病(CD)患者肠切除吻合术后临床与内镜复发的相关性.方法 回顾性纳入2014年7月至2017年4月中山大学附属第六医院炎症性肠病诊疗中心随访的CD肠切除吻合术后患者51例,均通过CD活动指数评估临床活动度,临床复发定义为CD活动指数大于150分;同时进行FC、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)检查.39例患者接受了结肠镜检查,内镜复发定义为Rutgeerts评分>1分.结果 术后临床复发与内镜复发的CD患者FC明显高于临床缓解及内镜缓解患者,差异均有统计学意义[1 368(420,3 587)μg/g vs 209(108,1 196)μg/g,P<0.01;1 871(701,3 574)μg/g vs 120(78,267)μg/g,P<0.01].FC与CD活动指数、Rutgeerts评分具有相关性(r=0.52,P<0.01;r=0.74,P<0.01).处于临床缓解期而已发生内镜复发的术后患者的FC浓度显著高于无内镜复发患者,差异有统计学意义[(1 315.42±1 121.28) μg/g vs.(100.92±62.87) μg/g,P<0.01].当FC>142 μg/g时,其诊断术后内镜复发的敏感性为91%,特异性为90%.结论 FC与CD患者术后临床复发及内镜复发均相关,是CD术后内镜复发有价值的无创监测指标.